• A quel âge faut-il commencer à brosser les dents de mon  enfant  ?

Dès l’apparition de la première dent de lait, le nettoyage des dents

doit se faire avec une compresse sèche ou une brosse à dents «premier age» par exemple la GUM baby brosse 0-2 ans.

Il est alors recommandé d’utiliser une toute petite quantité de

dentifrice (correspondant au petit ongle de l’enfant) faiblement dosé

en fluor (à 500 ppm).

Au fur et à mesure de l’évolution des dents en bouche et à l’arrivée des molaires permanentes, vous pourrez augmenter le dosage fluoré du dentifrice. En effet un dentifrice dosé à 1500 ppm est préconisé dès l’apparition de la première molaire permanente aux alentours des 6 ANS.

Sachez que le brossage doit être réalisé par les parents, deux fois par jour ; le matin après le petit déjeuner mais surtout le soir après la dernière prise alimentaire et avant le coucher.

L’accompagnement parental en bouche, et non pas une simple surveillance lors du brossage, est essentiel jusqu’à l’âge de 8-9 ans. La capacité motricielle de votre enfant ne sera complète qu’à cet âge la, lui donner la responsabilité de son brossage avant est donc dangereux.

Votre Dentiste pédiatrique reviendra sur tout cela avec vous et votre enfant afin d’apprendre à gérer le brossage en fonction de l’âge.

• Pourquoi les dents de lait sont-elles si importantes ?

Les dents de lait sont essentielles au bon développement de votre enfant. Elles permettent d’une part une bonne mastication/digestion et donc une alimentation équilibrée, d’autre part elles sont impliquées dans la phonation et la déglutition.

Les dents de lait guident ainsi les fonctions oro-faciales et la croissance osseuse en maintenant l’espace nécessaire à la bonne mise en place des dents définitives.

Le sourire est tout aussi important !

Un enfant heureux et en bonne santé sourit , ce qui lui permet d’aller à la rencontre de l’autre et de Grandir !

Par ailleurs sachez que certaines infections peuvent aller jusqu’a toucher, à travers les dents de lait, les dents d’adultes avant même leur apparition en bouche.

C’est pourquoi une visite 2 fois par an chez un pédodontiste est primordial dés la première année de vie.

• Comment éviter les caries chez l’enfant ?

Attention, de nombreux enfants présentent des caries précoces, dès leurs premiers mois, faisant suite à une utilisation fréquente et prolongée du biberon contenant du lait, du jus de fruits, tout autre liquide sucré ou un allaitement à la demande prolongé.

C’est pourquoi il est primordial de ne jamais laisser votre enfant s’endormir avec un biberon ou au sein , sans passer au moins une compresse humide ou brosser.

Il faut également faire attention aux médicaments, notamment les sirops type doliprane, l’homéopathie et les médicaments traitants l’asthme qui contiennent beaucoup de sucre. La prise de ces médicaments avant le coucher peut entraîner la carie dentaire.

Pensez donc à les prendre avant le brossage!

Le grignotage tout au long de la journée, les aliments industriels type gâteaux en sachet individuel et l’ingestion de boissons sucrés-sodas fait souvent partie des mauvaises habitudes alimentaires des enfants d’aujourd’hui. Manger en petite quantité mais régulièrement est quelque chose que l’on tolère bien trop souvent en tant que parent par peur qu’il ne mange pas assez !

Un enfant sait vous signaler quand il n’a plus a manger, mais il sait aussi s’occuper en mangeant… Malheureusement manger plus de 4 fois par jour , même juste un morceau de pain, est le premier facteur carieux chez l’enfant . Maintenir un rythme régulier pour les repas est donc vital, dés la diversification qui se met en place à quelques mois.

De plus pensez que le Coca est connu comme un très bon déboucheur de canalisation, il n’est donc pas recommandé d’en boire et encore moins avant que l’estomac ne soit mature cad avant 9-10 ans.

N’oubliez pas votre enfant ce n’est pas vous, il n’est pas conscient de tout et demandera toujours plus si possible, tout n’est pas permis à son âge!

Votre Pédodontiste sera la pour vous guider sur les bonnes conduites alimentaires à avoir en fonction de l’âge de votre entant.

• Doit-on donner du fluor aux enfants ?

Le fluor occupe une place majeure dans la prévention bucco-dentaire depuis des années. Il a plus que démontré son efficacité, c’est pourquoi l’OMS le recommande dés le plus jeune âge. Son utilisation est à ce jour internationale.

Les enfants détectés à risque carieux élevé doivent bénéficier d’une prise en charge spécifique, le plus tôt possible. Il est alors possible de mettre en place une supplémentation par voie orale dès l’apparition des premières dents, puis des applications topiques prendront le relais 2 fois par an si le risque perdure.

Compte tenu de la diversité des apports en fluor possibles, toute prescription de fluor doit être précédée d‘un bilan personnalisé de l’enfant et non pas être prescrit automatiquement par les pédiatres.

En bonne quantité, le fluor est très bénéfique :

Il stabilise et renforce l’émail des dents en créant une barrière anti attaque acide pendant et après leur minéralisation, il diminue ainsi fortement le risque de faire des caries.

Cependant un excès du fluor, toute origine confondue peut est nuisible si excessif, car il augmente le risque de Fluorose.

Cette intoxication de l’émail inesthétique, mais sans réel risque, se manifeste par des taches blanches symétriques plus ou moins prononcées sur les dents.

La controverse sur l’utilisation du fluor découle d’une prescription systématique et d’une généralisation dans l’eau et le sel de table mal suivies sur les générations adultes à ce jour.

Le dentiste pédiatrique reste donc le plus qualifié pour adapter les besoins en matière de fluor à chaque patient, n’hésitez donc pas à le rencontrer dés la sortie de la première dent.

• Que faire si l’enfant suce son pouce, son doigt ou une tétine ? 
  

Il existe deux types de succion: nutritive ou réconfortante.

La succion nutritive est normale jusqu’à l’apparition de l’ensemble des dents de lait en bouche cad 1 ans et demi , maximum 2 ans. Par la suite la mastication doit être exclusive, afin de stimuler une croissance faciale harmonieuse.

La succion du pouce, du doigt ou de la tétine est un phénomène fréquent et réconfortant chez le nourrisson, il ne pose pas de réel problème avant 2-3 ans. Il permet à l’enfant de mieux appréhender les éléments nouveaux de la vie, sa vie sociale, et l’aide aussi à gérer ces émotions.

Au delà de 3 ans , ces succions deviennent des parafonctions anormales, le risque par la suite est l’installation définitive d’une malposition ou une malocclusion des dents pouvant entrainer des troubles digestifs, respiratoires, carieux.

Le dentiste pédiatrique est formé pour accompagner votre enfant lors de cette étape si cela est nécessaire.

Si toutefois la succion perdure, le pedodontiste devra mettre en place le port d’un appareil dentaire interceptif et la prise en charge par une orthophoniste de votre enfant afin de rééduquer sa langue à se placer convenablement au palais.

• Pourquoi les dents permanentes sont plus jaunes que les dents de lait ?

C’est vers l’âge des 6-7 ans, les parents commencent à noter que les dents permanentes qui poussent sont plus jaunes que les dents de lait.

Sachez qu’une dent de lait présente un email épais et dense recouvrant une faible couche interne de dentine. Ce type de dent apparait donc très blanc et opaque.

La dentine des dents définitives est quant à elle plus jaune et plus dense que celle des dents de lait, de plus l’email immature alors présent est extrêmement translucide.

La couleur de la dentine se voit donc à travers cet email, d’ou l’effet plus jaune que peut prendre la dent d’adulte à son apparition.

Le contraste est d’autant plus saisissant lorsque l’enfant présente une denture mixte cad quelques dents d’adulte à coté de dents d’enfant encore présentes.

Attention un mauvais brossage peut aussi entrainer des dents jaunes, un nettoyage professionnel par votre dentiste est recommandé 1 à 2 fois par an afin de contrôler tout excès.

• Pourquoi l’incisive de lait de mon enfant devient-elle grise?

Suite à un traumatisme dentaire (un coup ou une chute, même minime) la dent touchée peut devenir grise, mobile, être douloureuse , voir s’infecter. Par ailleurs la dent d’adulte sous jacente est présente derrière celle ci dés la naissance.

Une consultation d’urgence chez un pédodontiste reste donc recommandée dans les 48h du choc afin de vérifier toutes les conséquences éventuelles.

Tout comme la mise en place d’une surveillance post-traumatique régulière. Une dent traumatisée peut à tout moment resubir un choc , ou developer un abcès.

• Pourquoi mon enfant a une dent définitive qui pousse derrière une dent de lait ?

Il n’est pas rare de voir les premières dents définitives pousser derrière les dents de lait des enfants.

En effet, chaque dent définitive à une date très précise pour sortir.

Si l’enfant ne stimule pas assez la dent de lait qui bouge par son alimentation , ces doigts ou sa brosse à dent; la dent adulte trouvera un autre chemin pour percer à temps …

Si cela est le cas, il faudra faire tomber au plus vite la dent de lait gênante pour éviter que le dent définitive pousse complètement de travers et qu’elle ne soit plus alignée aux autres sur l’arcade dentaire.

La langue peut alors suffire à aider la dent d’adulte à reprendre sa place.

biblio :

Union Française pour la Santé Bucco-Dentaire. Nouvelles recommandations pour une santé detaire au quotidien. Prat Dent Novembre 2013; 27-39.

Children : its Relationship to Dentofacial Developpement – American Journal of orthodontics and Dentofacial Orthopedics1983.

Fisher-Owens SA, Gansky SA, Platt LJ, Weintraub JA, Soobader M-J, Bramlett MD, et al. Influences on children’s oral health: a conceptual model. Pediatrics. sept 2007;120(3):e510‑20.

Droz D, Karmann C. Le bilan fluoré : un préalable à toute prescription de fluor chez l’enfant. Info Dent 1997 ; 19: 1249-53.

Bourgeois D, Muller-Bolla M. Utilisation effective des fluorures dans la prévention des caries dentaires en santé publique. EMC (Elsevier Masson SAS, Paris), Odontologie, 23-400-A-06, 2007.

Burford D., Noah J.H. « The causes, diagnosis and treatment of anterior open-bite »; Dent Update 2003 jun; 30(5):235-41.

COURSON F., LANDRU M-MO. Odontologie pédiatrique au quotidien. Paris. CDP, 2005 : 171p

Naulin-Ifi C. Traumatismes dentaires du diagnostique au traitement. Editions Cdp , Rueil-Malmaison, 2005

S. C. Marks, J. P. Gorski, et G. E. Wise, « The mechanisms and mediators of tooth eruption–models for developmental biologists », Int. J. Dev. Biol., vol. 39, no 1, p. 223‑230, févr. 1995.